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顱骨骨折的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顱骨骨折根據(jù)骨折部位不同,臨床表現(xiàn)也有一定程度的差異,如前顱窩底的骨折由于篩板骨折,常會(huì)有血液流到眶內(nèi),引起患者雙側(cè)眼眶的皮下淤血以及結(jié)膜下出血,臨床上叫做熊貓眼征的典型表現(xiàn)。此外,前顱窩底骨折還可以引起腦脊液鼻漏,以及嗅覺(jué)喪失,出現(xiàn)不同程度的視力障礙。中顱窩底骨折患者既可以發(fā)生腦脊液鼻漏,也可以發(fā)生腦脊液耳漏,或者出現(xiàn)發(fā)生率很低,但是有致命性危險(xiǎn)的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,此時(shí),患者會(huì)有搏動(dòng)性的眼球突出,球結(jié)膜高度水腫,患者在進(jìn)行檢查時(shí),在前額部、顳部可以聽(tīng)到與心臟一致的血管雜音。后顱窩底骨折的患者可以出現(xiàn)乳突后的遲發(fā)性瘀斑,通常在外傷之后2-3天出現(xiàn)叫Battle征,對(duì)于后顱窩底骨折的診斷有一定價(jià)值。另外,患者還可以出現(xiàn)腦脊液耳漏,以及聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等后組顱神經(jīng)損傷的癥狀,還可以出現(xiàn)面部麻木,以及耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。
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