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耳鳴的原因與治療方法

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 朱慶文 主任醫(yī)師
耳鳴分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴,臨床上如果患有耳鳴,一定要明確耳鳴的原因。對(duì)于常講的神經(jīng)性耳鳴,多認(rèn)為無(wú)法治愈,耳鳴特點(diǎn)是別人聽(tīng)不到,只有自己能夠聽(tīng)到。最常見(jiàn)的描述類似于高調(diào)的蟬叫,也就是知了叫聲的耳鳴,稱為主觀性耳鳴。其次是客觀性耳鳴,客觀性耳鳴通常能夠聽(tīng)到,別人靠近患者耳朵也能夠聽(tīng)到咔嗒的聲音,多是由于耳朵內(nèi)部相關(guān)肌肉的痙攣造成。還有一種耳鳴,就是血管搏動(dòng)性耳鳴,一般是耳朵里出現(xiàn)的呼呼聲,具有節(jié)奏性的耳鳴,比較細(xì)心的患者會(huì)認(rèn)為是與心跳一致,甚至是靜脈源性的耳鳴,如果用手壓住耳后頸部,就會(huì)使耳鳴減輕或者消失,因此不同的耳鳴需要采有不同的治療方法。 對(duì)于所謂咔嗒肌肉痙攣的耳鳴,可以先用解痙藥物治療,如果實(shí)在無(wú)法緩解,可以采取手術(shù)治療,把造成的痙攣肌肉,比如鐙骨肌腱剪斷。對(duì)于臨床常見(jiàn)的神經(jīng)性耳鳴,也就是主觀性耳鳴,并不會(huì)造成腎虛或者是久鳴必聾,建議查找全身因素,比如高血壓、糖尿病、睡眠差、壓力大,甚至胃反酸等原因都可以造成耳鳴。除外腫瘤因素,對(duì)于血管搏動(dòng)性耳鳴,不會(huì)造成患者的聽(tīng)力下降,只是多出一種脈搏聲音,大部分患者可以不用采取手術(shù),如果少數(shù)部分患者覺(jué)得聲音難耐,可以采取手術(shù)治療。
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