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闌尾炎會發(fā)燒嗎

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 唐湘蓮 副主任醫(yī)師
闌尾炎是最常見外科急腹癥,是由于闌尾管腔堵塞和細菌感染引起闌尾炎癥性的病變。炎癥性病變最常見臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,因此當闌尾炎發(fā)作時局部炎癥滲出,大量炎性介質吸收進入血液,可引起人體體溫調節(jié)中樞功能失調,導致體溫上升。轉移性右下腹疼痛是闌尾炎典型癥狀,大多數(shù)患兒發(fā)熱會出現(xiàn)在腹痛發(fā)生以后,初期時患兒體溫一般不超過38℃,但隨病情加重,體溫會呈現(xiàn)逐漸升高趨勢。 此外由于兒童闌尾炎一般年齡小,臨床表現(xiàn)越不典型病程進展越快,容易出現(xiàn)闌尾壞疽、闌尾穿孔,導致急性腹膜炎和闌尾周圍膿腫發(fā)生,此時可能會出現(xiàn)38℃,甚至接近40℃反復高熱。需要警惕如果患兒發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)和黃疸,提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎,嚴重時存在生命危險。如果患兒闌尾炎出現(xiàn)發(fā)熱,只要無明顯麻醉或手術禁忌證,大多數(shù)考慮選擇手術治療,內科藥物保守治療雖然有時可以控制發(fā)熱,但可能復發(fā)。
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