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聽(tīng)神經(jīng)瘤是開(kāi)顱好還是做伽瑪?shù)逗?/span>
- 聽(tīng)神經(jīng)瘤是開(kāi)顱好還是做伽瑪?shù)逗?/dt>
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 沈波 主任醫(yī)師

聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方法主要為開(kāi)顱手術(shù)和立體定向放射治療,即伽瑪?shù)吨委?,具體選用何種治療方式比較好,需要結(jié)合腫瘤類型及大小等判斷,具體如下:
1、腫瘤直徑>2cm,主張進(jìn)行手術(shù),以開(kāi)顱手術(shù)作為首選方法。因?yàn)槭中g(shù)能完整切除腫瘤,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較小;
2、直徑<2cm聽(tīng)神經(jīng)瘤,可以在患者年齡較大、全身有多種基礎(chǔ)疾病、不能耐受手術(shù)或者患者本人對(duì)于手術(shù)較畏懼,不愿意接受開(kāi)顱手術(shù)的情況下,選擇立體定向放射治療,即伽瑪?shù)吨委煛R驗(yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤作為一種神經(jīng)鞘膜瘤,對(duì)放射線較敏感。放射治療從大宗文獻(xiàn)數(shù)據(jù)看,顯效率>86%。但是特殊類型聽(tīng)神經(jīng)瘤,如已經(jīng)發(fā)生囊液變的聽(tīng)神經(jīng)瘤,該腫瘤對(duì)于射線治療并不敏感,無(wú)論形態(tài)、大小如何,都應(yīng)選擇開(kāi)顱手術(shù)。

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