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聽神經(jīng)瘤是開顱好還是做伽瑪?shù)逗?/dt>

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 沈波 主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤治療方法主要為開顱手術(shù)和立體定向放射治療,即伽瑪?shù)吨委煟唧w選用何種治療方式比較好,需要結(jié)合腫瘤類型及大小等判斷,具體如下: 1、腫瘤直徑>2cm,主張進行手術(shù),以開顱手術(shù)作為首選方法。因為手術(shù)能完整切除腫瘤,復發(fā)概率相對較小; 2、直徑<2cm聽神經(jīng)瘤,可以在患者年齡較大、全身有多種基礎(chǔ)疾病、不能耐受手術(shù)或者患者本人對于手術(shù)較畏懼,不愿意接受開顱手術(shù)的情況下,選擇立體定向放射治療,即伽瑪?shù)吨委?。因為聽神?jīng)瘤作為一種神經(jīng)鞘膜瘤,對放射線較敏感。放射治療從大宗文獻數(shù)據(jù)看,顯效率>86%。但是特殊類型聽神經(jīng)瘤,如已經(jīng)發(fā)生囊液變的聽神經(jīng)瘤,該腫瘤對于射線治療并不敏感,無論形態(tài)、大小如何,都應(yīng)選擇開顱手術(shù)。
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