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宮頸癌Ⅱa2期擴(kuò)散到哪了
- 宮頸癌Ⅱa2期擴(kuò)散到哪了
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微 主任醫(yī)師

宮頸的Ⅱa2期意思是癌細(xì)胞侵犯了宮頸,同時(shí)侵犯了陰道的穹窿冠,即陰道上段,其范圍可能>4cm,屬于較晚期的情況。如果按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅱa2期還算早中期,但是實(shí)際上因?yàn)榫植磕[瘤較大,也叫局部晚期。過(guò)去認(rèn)為其淋巴轉(zhuǎn)移率比較低,但實(shí)際上其有相當(dāng)大的淋巴轉(zhuǎn)移可能。一旦有淋巴轉(zhuǎn)移,雖然局部看起來(lái)像Ⅱa2期,但實(shí)際上可能屬于Ⅲc期。所以患者若為Ⅱa2期宮頸癌,一定要做CT和核磁,甚至要求做PET-CT檢測(cè)。除外宮頸癌已有淋巴轉(zhuǎn)移情況,以免發(fā)生忽略性的腫瘤沒(méi)有治療。如果以為是早期,只做局部治療而沒(méi)有做全身治療,宮頸周?chē)M織,包括淋巴組織可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,手術(shù)以后大部分還需補(bǔ)充放、化療。另外,國(guó)外也有相當(dāng)大部分情況下如果Ⅱa2期患者年齡偏大,基本上要求做同步放化療,而非積極手術(shù),因?yàn)橥椒呕煹闹委熜Ч赡軙?huì)比手術(shù)更好。

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