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腰間盤突出是向前突還是向后突
- 腰間盤突出是向前突還是向后突
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎間盤是圓形、立體的結(jié)構(gòu),腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下是向后突出。因?yàn)檠甸g盤后方是椎管的結(jié)構(gòu),椎管內(nèi)有神經(jīng)根,包括馬尾神經(jīng)以及硬膜等重要結(jié)構(gòu),所以腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下是髓核、纖維環(huán),或者是軟骨中板等,這些結(jié)構(gòu)突出向后壓迫到這些重要神經(jīng),而產(chǎn)生的癥狀。部分情況下,腰椎間盤也會(huì)向旁邊突出,比如向左側(cè)、向右側(cè),甚至向前突出。因?yàn)閮蛇吘茄考∪猓热缪蠹?、腰方肌等,腰椎前方均是腹部重要的血管,如果有突出一般也不?huì)引起患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,所以腰椎間盤突出通常以向后突出為主。如果是向兩邊突出,或者是向前方突出,盡管在影像學(xué)檢查上會(huì)有突出的表現(xiàn),但多數(shù)情況下不會(huì)產(chǎn)生明確的臨床癥狀,患者此時(shí)也不需要太擔(dān)心。更應(yīng)關(guān)注的應(yīng)該還是腰椎間盤突出以后,是否壓迫到重要神經(jīng),或者是其他重要結(jié)構(gòu)。如果壓迫到神經(jīng),便需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理,如果是壓迫到其他不重要的結(jié)構(gòu),通常情況下關(guān)系并不是很大。
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