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癌痛吃止痛藥有用嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌痛病人吃止疼藥有用,針對晚期癌痛的病人,目前止疼治療策略主要包括三階梯的給藥模式。要評估癌癥疼痛的程度,對于輕度疼痛的病人,可以用到非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),多數(shù)情況有效。對于中度疼痛的病人,既往提倡用弱阿片類藥物,如曲馬多、磷酸可待因,磷酸可待因既有止咳又有止疼的作用。但是弱阿片類藥物具有天花板效應(yīng),可能在用藥1個月左右,都涉及到換藥,換成三階梯藥物,所以一般以弱化二階梯治療為主。有些中度疼痛及重度疼痛的病人,可以直接選用三階梯止疼藥物,主要是強阿片類,包括嗎啡片及緩釋制劑,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)。如果是不能口服的病人,可以運用到透皮貼劑,如芬太尼透皮貼,在癌痛病人的止疼方面都會起到比較有效的作用。臨床上要根據(jù)癌痛病人疼痛的程度、性質(zhì),酌情選擇相應(yīng)的止疼藥物治療,可以改善這類病人的生活質(zhì)量。
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