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鼾癥手術(shù)治療的利弊
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張宇皓 副主任醫(yī)師
鼾癥指熟睡當(dāng)中睡眠鼾聲超過(guò)60分貝,產(chǎn)生呼吸交換障礙,稱為鼾癥。其中5%的患者出現(xiàn)憋氣情況,叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,危害非常大,可以引起心血管系統(tǒng)疾病,比如高血壓、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、夜尿增多、白天頭疼、記憶力減退、性格改變、健忘,有的人可能嚴(yán)重猝死。建議鼾癥患者接受正規(guī)治療,治療之前需要到醫(yī)院做評(píng)估,需要檢查鼻腔、咽腔情況,是不是扁桃體肥大、腺樣體肥大或者殘留,檢查喉腔情況,是不是喉咽、軟腭情況,會(huì)厭有沒(méi)有前移、卷曲,這是局部檢查,明確阻塞部位。第二做睡眠監(jiān)測(cè),睡眠監(jiān)測(cè)是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn)。看晚上呼吸暫停次數(shù),低通氣次數(shù),以及血氧降低程度,從而評(píng)估鼾癥程度。評(píng)估以后,給正規(guī)建議,如果堵塞定位明確,可以通過(guò)手術(shù)解決。比如鼻腔鼻中隔偏曲,是鼾癥加重因素,鼻中隔偏曲手術(shù)以后,鼾癥可能減輕,對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療是幫助,建議做手術(shù)。有的患者因?yàn)殡裱是华M窄,左右徑狹窄,兩邊狹窄,可能做改良腭咽成形術(shù)效果非常好,建議手術(shù)治療。鼾癥手術(shù)具有手術(shù)指征,嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征手術(shù)效果非常好,讓患者得益。如果手術(shù)適應(yīng)征把握不好,有可能既花錢也受罪,效果可能不好。對(duì)鼾癥來(lái)說(shuō),手術(shù)前評(píng)估和嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征非常重要。
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