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乙肝五項(xiàng)第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性是乙肝嗎,嚴(yán)重嗎
- 乙肝五項(xiàng)第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性是乙肝嗎,嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),乙肝五項(xiàng)第四項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性,并不是乙肝患者,也不是乙肝病毒攜帶者,但也不表示完全健康。乙肝五項(xiàng)中,第四項(xiàng)是乙肝E抗體,第五項(xiàng)是乙肝核心抗體,一般這兩項(xiàng)陽(yáng)性通常見(jiàn)于兩種情況。1、既往感染過(guò)乙肝病毒:但這類(lèi)患者體內(nèi)并沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,也沒(méi)有乙肝表面抗體的出現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)患者而言,還有可能會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù);2、乙肝感染急性期到病程后期的康復(fù)中:有可能逐漸出現(xiàn)E抗原的轉(zhuǎn)陰,繼而出現(xiàn)E抗體,再出現(xiàn)乙肝的核心抗體。在機(jī)體免疫力足夠強(qiáng)的情況下,就有可能完全清除乙肝病毒,并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。以上兩種情況的界定,要看患者感染乙肝病毒的病史、病程、癥狀表現(xiàn)等綜合情況,故定期隨訪(fǎng)復(fù)查非常重要。一般建議每過(guò)半個(gè)月乃至一個(gè)月后,可以再行復(fù)查乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒的DNA載量和肝功能,最好不要超過(guò)三個(gè)月。正常情況下,如果沒(méi)有新的抗原刺激,乙肝E抗體會(huì)持續(xù)數(shù)月,乙肝核心抗體會(huì)持續(xù)數(shù)年,隨后會(huì)逐漸消失。極少數(shù)人這兩項(xiàng)可長(zhǎng)期陽(yáng)性,通常也不會(huì)有危害。
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