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腎功能不全水化治療可以嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能不全一般可以進(jìn)行水化治療。但是如果病人腎功能相當(dāng)差,基本上是少尿或者無(wú)尿的狀態(tài),此時(shí)進(jìn)行水化治療就要當(dāng)心。水化治療主要是為了降低一些藥物的毒性,另外就是幫助將毒素排出。如果病人的腎功能較好,此時(shí)排毒功能也不弱,通過(guò)水化治療可以稀釋藥物在體內(nèi)濃度,還可以通過(guò)排尿把毒素排出。?如果病人腎功能差得較厲害,此時(shí)排毒能力也弱,進(jìn)行水化治療時(shí)要注意,輸液量不能像正常水化治療的病人那么多。同時(shí)應(yīng)盡量在白天輸液,因?yàn)椴∪送砩陷斠阂院笠归g尿量會(huì)減少,此時(shí)有可能會(huì)加重其心臟負(fù)擔(dān)。如果病人沒(méi)有尿,通常會(huì)給其進(jìn)行透析治療,此時(shí)進(jìn)行水化治療要充分小心。可以給病人先用一點(diǎn)水化治療,但清除藥物還是需要通過(guò)血液透析進(jìn)行。血液透析會(huì)把所有的藥物都清除走,所以血液透析結(jié)束以后,再給患者補(bǔ)充半量的藥物,此類情況適用于蛋白結(jié)合率不太高的藥物的應(yīng)用。
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