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肺癌晚期胸部疼痛是怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
肺癌晚期通常會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì),而內(nèi)科治療的療效比較有限,所以會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,其原因主要有以下幾種:1、腫瘤直接壓迫神經(jīng):是一種隱痛且不是較為劇烈,甚至有時(shí)不會(huì)被察覺。這時(shí)胸痛通常不需要過度關(guān)注,主要是對(duì)腫瘤采取積極治療,使腫瘤縮小、減輕對(duì)神經(jīng)壓迫、減輕疼痛。如果疼痛比較劇烈,可以考慮臨時(shí)使用止痛藥,例如阿司匹林或雙氯芬酸鈉等。但還是需判斷、明確原因,如果疼痛較明顯,還是建議聽從醫(yī)生的建議,避免貽誤病情;2、腫瘤引起局部炎癥:如肺炎,肺癌導(dǎo)致局部炎癥引起的疼痛,通常伴隨咳嗽、咳痰,且隨呼吸、運(yùn)動(dòng)或體位變動(dòng)加重;3、癌細(xì)胞脫落進(jìn)入血液循環(huán):癌細(xì)胞隨循環(huán)到達(dá)肺臟形成癌栓,造成肺部栓塞即血管堵塞,類似于心臟的冠脈栓塞和腦血管栓塞,肺的栓塞也可以引起胸痛。癌細(xì)胞脫落導(dǎo)致肺栓塞引起的胸痛,通常比較劇烈,且會(huì)伴有明顯的呼吸困難和咯血,臨床稱為栓塞三聯(lián)癥。如果出現(xiàn)肺栓塞導(dǎo)致的胸痛,需要緊急處理,因?yàn)樵摪Y狀可以引起嚴(yán)重的缺氧,影響到患者的生存質(zhì)量或影響患者壽命。
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