4歲小孩都有輕微生理性遠(yuǎn)視，大概是100度的生理性遠(yuǎn)視。如果這時(shí)測(cè)出來(lái)有一千多度的近視，度數(shù)相當(dāng)高，和先天有關(guān)，也和后天看書(shū)有關(guān)系，但主要還是和遺傳、先天體質(zhì)有關(guān)。父母可能有近視體質(zhì)，但也不是絕對(duì)的，因?yàn)槌诉z傳以外，還有變異。如果父母都是近視眼，小孩近視的風(fēng)險(xiǎn)就高很多。雖然并非絕對(duì)，但發(fā)病幾率會(huì)高很多倍。近視一千多度需要觀察以后還會(huì)不會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，查明原因，比如要做眼底檢查，查看眼底有沒(méi)有發(fā)育異常，眼底的脈絡(luò)膜缺損，整個(gè)眼底出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫的表現(xiàn)。如果沒(méi)有眼底的特殊的疾病，單純高度近視逐年上漲，可以考慮做后鞏膜加固，滴低濃度阿托品，戴多焦軟鏡，有防近視的效果，但效果比較微弱。對(duì)于已經(jīng)一千多度的近視，效果不明顯。手術(shù)也有一定的效果，需要具體情況具體分析，要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估。