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念珠菌感染用什么藥效果好

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
念珠菌感染是由各種致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,好發(fā)于免疫功能低下的人群,可侵犯皮膚黏膜及全身各組織器官,由于念珠菌感染的部位、方式和嚴(yán)重程度不同,患者自身免疫力不同,進(jìn)行治療時(shí)選擇的藥物用藥方式和療程也不盡相同。皮膚真菌感染一般采取經(jīng)驗(yàn)治療,通常采用吡咯類的藥物,相對(duì)安全且有效。因不同念珠菌種對(duì)抗真菌藥物的敏感性差異較大,且不同藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)差異很大。系統(tǒng)性真菌感染患者應(yīng)根據(jù)真菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果和感染部位來選擇藥物,采用治療系統(tǒng)真菌感染的藥物有三唑類,如氟康唑、伊曲康唑,有棘白菌素類、多烯類,如兩性霉素B及含脂的復(fù)方制劑,以及氟胞嘧啶。一般部分皮膚和黏膜的念珠菌病可選擇局部用藥,將含念珠菌的藥物軟膏、霜?jiǎng)┑韧坑诓∽兤つw黏膜,也可將栓劑、洗劑等用于患病的泌尿生殖道。對(duì)于局部用藥沒有效果的皮膚黏膜念珠菌病和部分黏膜系統(tǒng)性的念珠菌病,可選擇全身用藥,包括口服和靜脈滴注。不同部位感染的治療療程也各有不同,應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)按規(guī)律逐個(gè)療程用藥,不可擅自斷藥、停藥。
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