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宮外孕內(nèi)膜脫落好不好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕內(nèi)膜脫落其實(shí)是一個(gè)好現(xiàn)象。宮外孕內(nèi)膜的維持,主要是依賴HCG進(jìn)行維持,HCG由胚胎分泌,HCG的值越高,說(shuō)明胚胎發(fā)育越好。這種情況,如果發(fā)生在宮內(nèi)孕,其實(shí)是一種可喜的情況,尤其HCG倍增好的時(shí)候,也就是48小時(shí)倍增超過(guò)66%的時(shí)候。但是如果這種情況發(fā)生在宮外孕,就不是好現(xiàn)象。因?yàn)镠CG值越高,越容易發(fā)生破裂,而且發(fā)生破裂,預(yù)后越差,越容易出血多、休克。所以,HCG如果發(fā)生了下降,其實(shí)是更喜歡看到的情況,內(nèi)膜脫落就是HCG值下降導(dǎo)致。由于胚胎發(fā)育不好,HCG出現(xiàn)了下降,也就是宮外孕的流產(chǎn),內(nèi)膜就會(huì)發(fā)生脫落,而且此時(shí)的內(nèi)膜通常表現(xiàn)為A-S反應(yīng),是宮外孕的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。但是,在HCG下降的時(shí)候,宮外孕流產(chǎn),也有可能發(fā)生輸卵管的絞痛以及出血,也就是腹腔內(nèi)出血,如果出血比較多,也有可能引起失血性休克。所以,還是要結(jié)合病情進(jìn)行判斷。
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