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CKD分期

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
CKD是最近幾年比較流行的慢性腎臟病的概念,一般分為5期,主要參照腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分期,第1期通常腎小球?yàn)V過(guò)率>90ml/min,這時(shí)除了會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的輕度降低之外,還要求病人有血尿、蛋白尿,或者有腎臟形態(tài)功能的改變等,這樣就表示病人是CKD1期。第2期是腎小球?yàn)V過(guò)率在60-90ml/min,這時(shí)還要求病人有腎臟的形態(tài)、功能的改變,包括血尿、蛋白尿等這些情況。CKD3期一般是腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60ml/min之間,大部分病人都集中在這期,而且這期也比較長(zhǎng),所以臨床上又分為3a期和3b期。第4期是腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30ml/min,這時(shí)要?jiǎng)裾f(shuō)病人盡早做好透析的準(zhǔn)備。最后一期是CKD5期,病人主要是相對(duì)應(yīng)的以前所說(shuō)的尿毒癥期,但把尿毒癥期又往前提了5ml/min,提倡進(jìn)行早期的透析。
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