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腎病下肢水腫怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎病人群出現(xiàn)下肢浮腫,通常應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,主要內(nèi)容如下:1、腎病綜合征:出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,通常在利尿、消腫同時(shí),需要結(jié)合腎病綜合征的病理類型進(jìn)行治療。如微小病變腎病會(huì)用糖皮質(zhì)激素治療,膜性腎病可用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,如他克莫司或者環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺,或者應(yīng)用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。如果腎臟疾病患者出現(xiàn)浮腫、水腫,可用利尿、消腫聯(lián)合降血壓的治療,如選用RAS阻斷劑包括ACEI類、ARB類降壓藥,必要時(shí)甚至多種藥物聯(lián)合使用,如RAS阻斷劑聯(lián)合鈣拮抗劑、利尿劑進(jìn)行治療;2、合并心衰:當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、血壓增高,腎臟病合并有心衰時(shí),均會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。如果是腎臟病合并心衰,需要注意糾正心衰治療,除應(yīng)用利尿劑之外,要針對(duì)引起心衰的原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行治療。
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