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小孩尿頻怎么治療

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師
小兒尿頻要確定小兒尿頻與泌尿道感染有無關系,比如做尿常規(guī),檢查患兒有無白細胞鏡檢異常。B超檢查患兒膀胱充盈下有無膀胱壁異常增厚和毛糙,有無提示急性膀胱炎表現(xiàn),排除泌尿道感染引起的尿路刺激征,導致尿頻。 如果排除泌尿道感染急性炎癥,再考慮男孩常見包莖,或者包皮過長,不容易翻出清洗,里面有大量包皮垢產(chǎn)生慢性炎癥刺激,導致小兒經(jīng)常有尿頻的感覺。如果為女孩,其解剖結構與男孩不同,易于受到外部細菌侵襲,需檢查有無外陰炎表現(xiàn)。女孩要考慮有無精神性尿頻,比如心理事件導致精神緊張引起的尿頻。 膀胱過度活躍綜合征可以通過膀胱訓練,通過M受體阻滯劑,比如奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物來減少尿頻。對于嚴重的尿頻病人,膀胱過度活躍綜合征可選擇性地使用膀胱逼尿肌內(nèi)的肉毒素注射治療,或者骶神經(jīng)調(diào)控,甚至嚴重的患者可以考慮做膀胱擴大術治療。
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