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肝腫大如何治療

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
肝腫大是臨床上的一個重要的體征,可由許多疾病引起,比較常見的有感染、淤血、膽汁淤積、中毒、代謝異常、腫瘤、囊腫以及肝硬化等。由于引起肝腫大的病因甚多,且多數情況下肝腫大是某一疾病的重要體征,因此遇到肝腫大的患者,應積極尋找引起肝腫大的確切病因,積極治療原發(fā)疾病。而不能寄希望于應用某些護肝藥物后,就能使肝臟恢復正常,病因治療主要包括以下內容:1、感染性肝腫大:病毒感染引起肝腫大時,抗病毒治療最為重要,細菌感染可根據感染的部位取培養(yǎng)結果,選用敏感的抗生素。結核和寄生蟲引起的肝腫大,分別給予抗結核和抗寄生蟲藥物治療;2、中毒性肝腫大:治療關鍵在于停用損傷肝臟的藥物;3、淤血性肝腫大:糾正心衰及解除心包積液,可使腫大的肝臟逐漸縮小;4、淤膽型肝腫大:當淤膽的原因為肝內膽汁淤積引起時,可酌情使用激素,肝外梗阻引起的膽汁淤積必須解除引起梗阻的結石、蛔蟲和腫瘤等病因;5、代謝性肝腫大:脂肪肝引起的肝腫大可降血脂、避免飲酒,肝豆狀核變性和肝淀粉樣變性晚期患者可采用肝移植;6、腫瘤性肝腫大:對于原發(fā)性肝癌可采用手術或介入治療;7、血液病及結締組織病肝腫大:主要治療原發(fā)病,隨著原發(fā)病的好轉,肝腫大可以逐漸恢復。在對因治療的基礎上,根據具體情況的不同,可恰當地使用護肝的藥物。
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