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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀
- 兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)病于兒童顱外最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率很高,而且惡性程度非常高,很多兒童患病以后,可能有腹部腫塊,兒童在洗澡的時(shí)候被家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腹部隆起。腫塊活動(dòng)度比較差、巨大,一般來(lái)源于腹膜后或者是脊柱旁。由于兒童可能嚴(yán)重貧血,可能腫瘤本身不大,深藏于腹膜后或者是盆腔,過(guò)早引起骨髓轉(zhuǎn)移。骨髓轉(zhuǎn)移以后引起造血功能障礙,而引起貧血。有的兒童是骨折,比如下肢的腿骨,包括下肢的脛腓骨骨折,骨折以后再檢查,發(fā)現(xiàn)兒童盆腔或者腹腔有腫瘤,這種腫瘤,是因?yàn)檗D(zhuǎn)移到骨骼以后引起的骨質(zhì)疏松,在兒童受到輕微的外力以后引起的骨折。所以兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病,有的兒童比較隱秘,而且癥狀多樣化。有的兒童可能在身上,比如有闌尾病樣表現(xiàn),可能已經(jīng)到了4S期。4S期在神經(jīng)母細(xì)胞瘤,是非常罕見(jiàn)的分期,就是4S期有可能會(huì)有自愈的傾向。因此兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤,癥狀多樣,發(fā)病隱匿,惡性程度非常高,治療非常棘手,遠(yuǎn)期的生存率并不高。所以兒童出現(xiàn)不明原因的腹部腫塊,或者是不明原因的貧血,不明原因的骨折。一定要查兒童血里面的腫瘤標(biāo)記物,NSE是不是升高,神經(jīng)元特異性烯醇化酶是不是增高。同時(shí)必要的時(shí)候可以做骨穿、腹部彩超明確診斷。根據(jù)兒童癥狀的多樣化或者病情診斷以后,進(jìn)行治療和處理。
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