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打完狂犬疫苗兩個(gè)月又被咬了怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
患者在注射狂犬疫苗后,2個(gè)月內(nèi)如果再次被狗咬傷,可以無(wú)需再次接種狂犬病疫苗。因?yàn)榻臃N疫苗后,大部分人的保護(hù)期都超過半年,部分人在2-3年以后都可以檢測(cè)到中和抗體,仍具有保護(hù)作用。但是由于狂犬病比較特殊,只能夠預(yù)防而不能治療。因?yàn)橐坏┌l(fā)病,病死率為100%,所以需要做好預(yù)防。因?yàn)樵诮臃N疫苗后,不是所有人都能夠保護(hù)半年以上,所以世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的疾控的觀點(diǎn)一致,在接種全程疫苗后,3個(gè)月內(nèi)再發(fā)生暴露,可以不用再次注射疫苗,因?yàn)榇蟛糠秩?個(gè)月內(nèi)都有足夠抗體。但是被狗咬傷后不論是否需要注射疫苗,都需要對(duì)傷口進(jìn)行沖洗、消毒。因?yàn)楣返目谇挥写罅考?xì)菌,在咬傷人后,即使不傳播狂犬病,傷口仍然有可能被細(xì)菌侵入,導(dǎo)致皮膚感染,甚至細(xì)菌入血,可能會(huì)導(dǎo)敗血癥,甚至感染性休克等。所以傷口的沖洗環(huán)節(jié)都必不可少,因?yàn)轭A(yù)防的是細(xì)菌感染。如果患者接種全程疫苗后已經(jīng)超過3個(gè)月,再次被狗咬傷,雖然大部分人有抗體,但是考慮到少數(shù)人,如老年人、免疫力低下人群、艾滋病患者、腫瘤患者,或者是使用免疫制劑、激素的患者,可能保護(hù)期較短,建議再加強(qiáng)接種2針疫苗,但是可以無(wú)需注射狂犬病免疫球蛋白。
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