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慢性活動性肝炎是什么意思

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
慢性活動性肝炎,主要是針對慢性乙型病毒性肝炎而言,慢性乙型病毒性肝炎,如果乙肝病毒復(fù)制活躍,對肝臟造成損傷,肝臟的炎癥損傷以及纖維化進行性加重。這種情況下,就稱為慢性活動性乙型病毒性肝炎。這樣的患者,由于病毒復(fù)制活躍、肝臟炎癥損傷比較明顯,而且逐漸進展,此種患者需要積極治療,治療的關(guān)鍵就是控制乙肝病毒復(fù)制。在目前而言,應(yīng)用核苷類的抗病毒藥,能有效控制乙肝病毒復(fù)制,經(jīng)過控制乙肝病毒復(fù)制,肝臟的炎癥損傷就會減輕甚至消失,肝臟的纖維化、纖維組織的增生就會得到控制。經(jīng)過抗病毒治療,肝臟炎癥損傷減輕、纖維化得到控制,甚至能獲得逆轉(zhuǎn),就會阻止慢性活動性肝炎朝著肝硬化發(fā)展,這樣的患者,其發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率,就會明顯下降。所以,對于慢性活動性乙型病毒性肝炎的患者,就要積極進行抗病毒治療,除了抗病毒治療以外,如果肝功能有異常,有活動性的損傷的患者,還要積極進行保肝治療。保肝的藥物,應(yīng)用首選的就是抗炎保肝藥物,即甘草酸類的藥物,常用的藥物,靜點的可以有異甘草酸鎂,口服的有復(fù)方甘草酸苷等,或者復(fù)方甘草酸二銨,起到積極的保肝作用。如果經(jīng)過抗病毒治療和保肝治療,肝功能穩(wěn)定、恢復(fù)正常,患者就可以單用抗病毒藥物。但是對于這樣的患者,抗病毒藥物不能隨意停用,而且抗病毒藥物的應(yīng)用,也不要自行隨意選擇,要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,進行應(yīng)用、進行觀察。
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