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視網(wǎng)膜二次脫落怎么辦

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 徐潔慧 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜二次脫落一般是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后沒有復(fù)位,或者術(shù)后又出現(xiàn)新的改變,使視網(wǎng)膜再次脫離,根據(jù)不同情況選擇的手術(shù)方式可能也不一樣。一般情況下視網(wǎng)膜脫離都是因為疤痕形成,通俗一點講是疤痕,從專業(yè)角度來講是產(chǎn)生了增殖膜,由于增殖膜牽拉、收縮,又把視網(wǎng)膜從原來的位置拽下來,這是產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離再發(fā)的很重要的原因。 避免視網(wǎng)膜的再次脫落需要在手術(shù)時盡可能避免產(chǎn)生嚴(yán)重增殖反應(yīng),如果做波切內(nèi)路手術(shù),要把玻璃體盡可能切除干凈。因為玻璃體是眼球里產(chǎn)生增殖比較重要的原因,所以做手術(shù)時,盡可能要把玻璃體切除干凈。做手術(shù)時可能通過冷凍、激光方法把裂孔封閉,在做冷凍和激光時,也要控制住能量,比如冷凍不能過量,過量后會引起增殖膜的出現(xiàn)。疤痕太嚴(yán)重也會把視網(wǎng)膜拽下來,有些人腹部的疤痕像蚯蚓,屬于嚴(yán)重疤痕反應(yīng)。對于眼睛也是一樣,疤痕反應(yīng)太嚴(yán)重,膜一收縮就會把視網(wǎng)膜拽下來?;颊咂綍r需注意避免再次視網(wǎng)膜脫落的原因,可以防止視網(wǎng)膜再次脫落。
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