通常在藥流后20天有出血不是月經(jīng)，因?yàn)橐话阕訉m內(nèi)膜的修復(fù)需要1個月左右的時間才會進(jìn)入到內(nèi)膜的分泌晚期，才會脫落引起出血，這才是月經(jīng)。在藥流20天的時候出血，建議要排除下列情況：1、感染：感染的情況下不但出血，還會伴有分泌物異味、下腹部疼痛等，一般通過婦科檢查明確診斷之后需要盡快給予抗炎治療；2、子宮復(fù)舊不良：由于體質(zhì)比較差，或者是藥流后沒有很好的休息，都有可能會導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良而引起出血的現(xiàn)象。建議必要的時候可以肌肉或者是宮頸注射催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，改善出血的癥狀；3、宮內(nèi)殘留組織物：當(dāng)殘留組織物與子宮壁之間發(fā)生剝離的時候就會導(dǎo)致出血，并且絕大部分是新鮮血。建議通過B超檢查了解殘留組織物的大小，然后再決定是口服藥物保守治療，還是給予清宮手術(shù)進(jìn)行治療。