胃息肉是否需要病理活檢，需要根據(jù)患者的既往病史和內鏡下形態(tài)綜合判斷，具體如下：1、既往病史：如果患者既往明確診斷有胃底腺息肉或增生性息肉，復查時內鏡下看到的形態(tài)跟以往胃鏡下的形態(tài)類似，可以不做活檢；2、醫(yī)者經(jīng)驗：但如果患者以往沒做過胃鏡，首次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃息肉，息肉直徑＞1cm時常規(guī)下還是需進行病理活檢。除非根據(jù)息肉的生長部位和形態(tài)，內鏡醫(yī)生能確定為胃底腺息肉，也可以不進行活檢；3、腺瘤樣息肉：胃息肉除胃底腺息肉和增生性息肉外，還有腺瘤樣息肉，如果內鏡醫(yī)生做胃鏡時發(fā)現(xiàn)胃里存在腺瘤樣息肉的可能，息肉的形態(tài)以及內鏡下的腺管改變均符合腺瘤樣息肉改變，則需要進行活檢，因為這類息肉有可能發(fā)生胃癌的風險。