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膽結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 膽結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽結(jié)石的患者如果需要做手術(shù),患者和家屬最關(guān)心的問題就是手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)。此情況下風(fēng)險(xiǎn)肯定會有,因?yàn)槿魏我粋€(gè)手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),而風(fēng)險(xiǎn)大小的判斷分兩個(gè)因素,具體如下:1、手術(shù)以外的風(fēng)險(xiǎn):此情況下包括年齡,以及是否有心腦血管的并發(fā)癥。如合并高血壓、糖尿病、心臟病等,患者的風(fēng)險(xiǎn)肯定額外要高些?;蛘呋颊叩哪挲g非常大,以及身體器官的老化,也會給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn);2、手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn):患者可能本身身體狀態(tài)較好,患者可能更多關(guān)心膽結(jié)石本身的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),好做的手術(shù)通常都相同,但是不好做的手術(shù)、有高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)卻各有特色。手術(shù)好做,如針對膽囊結(jié)石進(jìn)行手術(shù),就是炎癥較輕、各種解剖結(jié)構(gòu)清晰、所有的管道都能看得清楚,而且容易分離。即使是經(jīng)驗(yàn)不是很多的大夫,也可以比較準(zhǔn)確、清晰地做完手術(shù)。如果炎癥非常重,出現(xiàn)水腫,甚至壞疽,同時(shí)解剖結(jié)構(gòu)非常不清楚。此情況下,即使非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也會有失誤的時(shí)候。因此手術(shù)是否好做或者風(fēng)險(xiǎn)是否大,不僅僅取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),也取決于患者自身,即患者進(jìn)行做手術(shù)時(shí)自身情況是否很麻煩和嚴(yán)重。膽結(jié)石治療的關(guān)鍵不是方法,治療方法很簡單,包括藥物、保守和手術(shù)等。治療關(guān)鍵是時(shí)機(jī),如果選擇了好的時(shí)機(jī),及時(shí)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對較低。但是如果錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),或者在最困難的時(shí)候必須進(jìn)行手術(shù),此情況下風(fēng)險(xiǎn)則會相對高,甚至有時(shí)會因?yàn)槌鲅<吧?。通常絕大多數(shù)情況并不是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不夠,而是由于解剖過于困難、解剖結(jié)構(gòu)非常不清楚,所以出現(xiàn)誤傷。因此手術(shù)難度是否大,取決因素是兩方。
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