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9個(gè)月寶寶為什么一哭嘴就紫
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
9個(gè)月寶寶一哭嘴就紫,最有可能的是寶寶患有先天性心臟病,尤其是左向右分流的先天性心臟病。左向右分流的心臟病最常見的就是室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可導(dǎo)致9個(gè)月寶寶患出現(xiàn)一哭嘴唇就會(huì)發(fā)紫的情況。而左向右分流的先天性心臟病又稱之為潛伏紫紺型先天性心臟病,9個(gè)月寶寶日常無明顯癥狀,當(dāng)用力的時(shí)候,嘴就發(fā)紫,比如哭、大便或小便的時(shí)候,因此稱之為潛伏紫紺型先天性心臟病。而潛伏紫紺型先天性心臟病發(fā)生的原因主要是心臟有缺口。寶寶在哭鬧的時(shí)候胸腔壓力增高,進(jìn)而會(huì)造成肺動(dòng)脈壓力增高,導(dǎo)致一過性的肺動(dòng)脈壓力超過體循環(huán)壓力。體循環(huán)的壓力會(huì)使低氧血通過缺口進(jìn)入到體循環(huán),這時(shí)在毛細(xì)血管比較豐富的地方就會(huì)出現(xiàn)紫紺的表現(xiàn),比如口唇發(fā)紫的情況。因此一定要及時(shí)對(duì)這類寶寶進(jìn)行心臟方面的系統(tǒng)評(píng)估,包括查體是否有雜音、超聲心動(dòng)圖,檢查是否存在左向右分流的先天性心臟病,如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,并及時(shí)進(jìn)行處理,比如是繼續(xù)觀察使其自愈,還是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果9個(gè)月寶寶出現(xiàn)一哭就嘴唇發(fā)紫,一定要前往小兒的心血管醫(yī)生做系統(tǒng)評(píng)估。
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