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高血容量綜合征主要有哪些臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
高血容量綜合征是腎病綜合征出血熱的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生于腎病綜合征出血熱的少尿期。由于水鈉潴留引起血容量升高,表現(xiàn)為心悸、頭痛、血壓升高、脈壓增大、心音亢進(jìn),此時(shí)容易出現(xiàn)肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫等。高血容量綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是腎小管的功能?chē)?yán)重受損、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、少尿,腎病綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)為五期,各期臨床表現(xiàn)分別如下:1、發(fā)熱期:患者多為突起的高熱,體溫越高,熱程越長(zhǎng),病情越重,全身中毒癥狀表現(xiàn)為三痛,兼頭痛、腰痛、眼眶痛;2、低血壓休克期:多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱的末期,或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降;3、少尿期:常在低血壓休克期之后出現(xiàn),主要表現(xiàn)為尿毒癥、水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫;4、多尿期:此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿,使尿量增多,此期若發(fā)生水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染,可以發(fā)生繼發(fā)性的休克;5、恢復(fù)期:經(jīng)過(guò)多尿期后,尿量逐步恢復(fù)至2000ml以下,少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。
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