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如何評(píng)價(jià)根管治療是否成功
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 王峰 副主任醫(yī)師
根管治療是否成功了,臨床上需要根據(jù)幾個(gè)方面的情況綜合判斷,如自發(fā)痛緩解、夜間痛緩解、牙根周?chē)幱翱s小消失、叩擊痛緩解、牙齒松動(dòng)緩解。1、自發(fā)痛緩解:如果治療之前,經(jīng)常有自發(fā)痛。即沒(méi)有刺激但是自己就會(huì)痛,表現(xiàn)為厲害的跳痛,治療后基本上自發(fā)痛得到緩解了,這就是根管治療成功的一個(gè)表現(xiàn);2、夜間痛緩解:根管治療往往是針對(duì)牙神經(jīng)發(fā)炎的牙,一般到晚上有疼痛加劇的情況,白天疼痛不劇烈,到了晚上睡覺(jué)平躺時(shí),疼痛比白天更明顯、更加劇。若這種情況明顯緩解,根管治療之后自發(fā)痛也有所緩解,夜間痛、疼痛加劇的情況也明顯緩解,這就是根管治療成功的一個(gè)方面;3、牙根周?chē)幱翱s小消失:有一個(gè)客觀的指標(biāo)是照X光片,一般在根管治療之前,X光片能看到在牙根的周?chē)幸恍┭仔缘姆磻?yīng),比如有陰影,陰影范圍比較大,這就這就是牙神經(jīng)發(fā)炎,導(dǎo)致牙髓炎,牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展形成了根尖周炎。經(jīng)過(guò)根管治療之后,過(guò)2-3周,或者是更長(zhǎng)時(shí)間,1個(gè)月再拍片子,如果牙根周?chē)年幱懊黠@縮小甚至消失,這就代表著牙根周?chē)难装Y已經(jīng)有明顯的吸收消退了;4、叩擊痛緩解:往往在根管治療之前,有炎癥的牙齒在用器械去敲擊的時(shí)候,牙會(huì)有叩痛,在臨床上稱(chēng)為叩擊痛。根管治療之后,敲擊的時(shí)候疼痛就明顯緩解,甚至消失;5、牙齒松動(dòng)緩解:根管治療的牙,有根尖炎癥的時(shí)候,會(huì)有松動(dòng)的感覺(jué),咬東西的時(shí)候有明顯的疼痛感。根管治療之后,這些癥狀都明顯緩解,甚至消失,這就是根管治療成功的臨床表現(xiàn)。
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