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腎功能衰竭病人血?dú)夥治龅谋憩F(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭病人的血?dú)獗容^有特點(diǎn),首先腎功能衰竭的病人容易出現(xiàn)低鈣血癥,所以血?dú)庵杏坞x的鈣離子就會出現(xiàn)比正常的降低。正常人的血?dú)庵械挠坞x鈣是1.10-1.15mmol/L,腎功能衰竭的病人可能低于正常值下限,出現(xiàn)低鈣血癥,血?dú)庵械乃釅A度可能由于腎功能衰竭,出現(xiàn)酸中毒而出現(xiàn)改變,pH值低于7.35。當(dāng)然也不排除其他特殊的情況,因?yàn)槟I功能衰竭的病人腎臟喪失排除毒素和酸化功能,使酸性物質(zhì)在體內(nèi)聚集,體內(nèi)的pH值就會降低,血?dú)庵械膒H值就會低于7.35。同時如果腎功能不全的病人出現(xiàn)血鉀升高,血?dú)鈾z測中血鉀可能大于正常值的上限,正常人血?dú)獾难浰绞?.5-5.5mmol/L。如果血?dú)庵械难洺霈F(xiàn)升高,說明高鉀血癥診斷是無誤的,需要積極對癥治療,去除高鉀血癥的誘發(fā)因素。如果病人出現(xiàn)憋氣的感覺,氧分壓可能出現(xiàn)降低,而二氧化碳分壓出現(xiàn)升高。
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