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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是怎么回事
- 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
腦白質(zhì)脫髓鞘改變一般是影像學表現(xiàn),原因有很多,常見于老年人,尤其是腦動脈硬化、高血壓的病人,這些患者其實是慢性缺血的表現(xiàn),治療上主要是控制好血壓、血糖、血脂,積極預防各種血管病危險因素。
還有一種腦白質(zhì)脫髓鞘的病變見于年輕人,可以出現(xiàn)相應臨床癥狀,突然出現(xiàn)偏癱無力,往往是由于免疫系統(tǒng)異常引起免疫系統(tǒng)疾病,臨床常見的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病或疫苗接種或發(fā)熱以后出現(xiàn)的急性播散性腦脊髓炎。對于這類患者,要積極地給予免疫治療,一般選用大劑量激素做沖擊治療。
還有一部分患者可能有不明原因,有些患者可能頭疼、惡心、嘔吐,無意中做頭顱CT或核磁,發(fā)現(xiàn)了腦白質(zhì)病變。這些腦白質(zhì)病變相對比較輕,患者也沒有明顯癥狀,是一種非特異性改變,對于這類患者,建議隨訪觀察不需特殊治療。
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