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小孩心肌酶高多少?zèng)]事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
小孩的心肌酶升高,就提示患兒心臟細(xì)胞受到破壞,相應(yīng)心肌細(xì)胞里的酶已經(jīng)釋放到血里面,所以驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高。此時(shí)提醒家長(zhǎng),一定要重視小孩的心肌酶升高的情況,然后都建議家長(zhǎng)帶小孩來(lái)心血管??频尼t(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步檢查。有一些小孩的心肌酶可能只是輕度的升高,此時(shí)可能提示心肌細(xì)胞,比如壞死或損傷的范圍會(huì)比較小。能通過(guò)早期的發(fā)現(xiàn)或者積極的治療,心肌細(xì)胞很快可能就可以經(jīng)過(guò)修復(fù),然后逐漸恢復(fù)到正常。還有一些小孩比如心肌酶升高得特別的明顯,此時(shí)可能提示本身心肌細(xì)胞破壞,或者心肌細(xì)胞受累的范圍比較廣,提示小孩的病情可能比較危重,這個(gè)時(shí)候就要更加的重視,可能要積極完善心電圖、心臟彩超,甚至冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)CT。協(xié)診小孩是否已經(jīng)患有心肌炎,或者小孩是否因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變導(dǎo)致缺血性的心臟病,心臟出現(xiàn)缺血、損傷,甚至出現(xiàn)大面積的心肌梗死,所以才出現(xiàn)心肌酶的異常升高。還有部分小孩在體檢過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶高,但是心肌酶升高主要是以肌酸肌酶,也就是CK升高為主。此時(shí)有一類的疾病,比如叫神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的疾病。一般是一種遺傳性的,就比如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,是一些編碼肌肉的基因突變,導(dǎo)致心肌酶的異常升高。如果出現(xiàn)上述的這些情況,就建議家長(zhǎng)可能帶小孩要來(lái)相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診進(jìn)一步隨診,要監(jiān)測(cè)心肌酶的變化情況。?必要的時(shí)候可能還要完善相關(guān)的,比如神經(jīng)肌肉病、相關(guān)的基因檢查或者肌電圖,甚至肌活檢來(lái)進(jìn)一步的協(xié)診,小孩是否有肌源性的損傷導(dǎo)致的心肌酶升高。所以無(wú)論心肌酶升高多少,家長(zhǎng)一定要予以重視。
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