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永久性血管通路出現血栓怎么辦
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師
永久性血管通路分為自體動靜脈內瘺、人造血管內瘺、長期導管,出現血栓的處理方法具體如下:
1、動靜脈內瘺出現血栓時先進行溶栓,可以從靜脈輸入溶栓藥物或者局部注射溶栓藥;該治療要求血栓形成時間小于6小時,部分醫(yī)院是24小時之內溶栓,如果超過溶栓時間窗,血栓不容易溶掉;
2、如果血栓時間較長,溶栓藥效果不佳,可采取取栓治療,取栓方法包括切開徒手取栓和切開導管取栓,血栓形成14天之內取栓效果較好;如果超過14天血栓激化后,取栓效果欠佳;
3、若為長久血栓,如血栓已形成數年,可通過球囊將血栓開通,要求血管一定能在B超下觀察到通道,血管要相對較直,無嚴重狹窄,這樣情況下開通會較順利;
4、導管內出現血栓可以從導管輸注溶栓藥,也可以用溶栓藥進行封管;如果采取保守治療導致失敗,可以更換導管。
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