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手指肌腱損傷手指不能彎曲怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

手指肌腱損傷包括伸指肌腱損傷、屈指肌腱損傷,不同損傷位置引起的屈曲功能障礙,治療方法也有所區(qū)別,具體如下:1、伸指肌腱損傷:通常發(fā)生于近側(cè)指間關(guān)節(jié),伸指肌腱止于近側(cè)指間關(guān)節(jié)的中節(jié)指骨基底部位,在出現(xiàn)外傷性撕裂之后,通常導(dǎo)致關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài),如果形成關(guān)節(jié)僵硬,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)伸不直?;颊邞?yīng)該先將伸指肌腱止點(diǎn)處損傷修復(fù),維持關(guān)節(jié)在完全伸直狀態(tài),肌腱愈合后逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉,才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的屈曲、伸直功能;2、屈指肌腱開放性損傷:在臨床上最為常見,如果傷口較小容易漏診,而導(dǎo)致肌腱回縮,肌腱斷裂后不能帶動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),導(dǎo)致無法屈曲,可以通過體格檢查、超聲檢查確定,發(fā)現(xiàn)肌腱斷裂后要盡早進(jìn)行修復(fù),恢復(fù)肌腱連續(xù)性后,關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)可以恢復(fù)正常。如果患者受到外傷后已經(jīng)進(jìn)行肌腱修復(fù),由于肌腱容易在愈合過程中與周圍組織粘連,因此肌腱雖然愈合,但由于粘連會(huì)導(dǎo)致屈曲活動(dòng)范圍受限,患者應(yīng)該早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍。在3-6個(gè)月后進(jìn)行肌腱松解手術(shù),松解之后再進(jìn)行功能鍛煉,多數(shù)患者可以恢復(fù)到滿足功能需求的屈伸活動(dòng)范圍。

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