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髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)后后遺癥有哪些
- 髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)后后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 杜大江 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)截骨分較多種,常見(jiàn)的是PAO,作為糾正先天性髖關(guān)節(jié)髖臼發(fā)育不良的治療方法,該手術(shù)對(duì)技術(shù)要求較高,因髖關(guān)節(jié)周圍有較多重要的血管、神經(jīng),所以此種手術(shù)需選擇正規(guī)大醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作才安全,否則若傷到骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、髂血管等重要神經(jīng)血管,甚至危及生命。
髖關(guān)節(jié)截骨的并發(fā)癥除血管神經(jīng)損傷,還有髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,因患者治療前可能髖關(guān)節(jié)骨軟骨已發(fā)生損傷,即使單純?cè)黾庸晒穷^覆蓋,軟骨損傷也無(wú)法治愈,所以會(huì)殘留疼痛,到后期逐漸發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
部分患者,尤其是頭臼匹配不良的患者,后期髖關(guān)節(jié)疼痛,故經(jīng)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估非常重要,如核磁共振和C檢查,評(píng)估骨軟骨情況,如已有發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的征象,則不建議進(jìn)行截骨治療。先天性髖臼發(fā)育不良的患者盂唇和關(guān)節(jié)囊通常較肥厚,進(jìn)行旋轉(zhuǎn)截骨后局部受擠壓,髖關(guān)節(jié)局部可能有不適感,但若適應(yīng)癥選擇恰當(dāng),并發(fā)癥和后遺癥則較少。
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