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什么叫出血性腦卒中

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 李東芳 主任醫(yī)師
出血性腦卒中是針對于缺血性腦卒中而來。腦卒中最常見的分為出血性卒中和缺血性卒中兩大類。出血性卒中就是沒有外傷病史,顱內(nèi)、腦實質(zhì)內(nèi)有出血,形成血腫。缺血性卒中就是所說的腦梗死,老百姓說的腦血栓形成,是屬于缺血性腦卒中。一個是腦子里出血,一個是腦子里堵、沒有血供。出血性卒中最常見的兩大類型是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 老百姓常說的是腦出血,另一個比較少見的是蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是出血性卒中。對于腦出血,其治療和腦梗死完全是兩個概念,完全不一樣;一般腦出血最主要的原因比較多見的是高血壓,所以腦出血屬于神經(jīng)科的急癥;一旦發(fā)生腦出血,立即撥打120到醫(yī)院急診,或者是住院治療;醫(yī)生根據(jù)出血量的大小不同,選擇的治療方案不一樣,如果是大量的出血,甚至需要做手術(shù);如果是中小量的出血,可保守治療,保守治療要住院進行治療,這屬于專業(yè)性的知識,如果脫水,甚至要進行腦保護治療,控制血壓、臥床休息,不能夠活動;作為病人的家屬,這時要注意,一旦在家里突發(fā)頭疼、惡心、嘔吐、肢體活動不好、麻木或者不能說話,就高度懷疑有沒有可能是腦出血;特別當時一測血壓特別高,很有可能就是腦出血,這個時候家屬要注意,一定要盡快叫120來搬動病人、護送到醫(yī)院,不要自己背病人,特別不要從高樓上往下背,會加重病情;如果當時患者血壓特別高,可適當?shù)慕祲褐委?,但降壓治療不要太過度;蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因除了高血壓以外,更多的是血管畸形、動脈瘤,這更加兇險,預后更差;一旦出現(xiàn)突發(fā)的頭疼、惡心、嘔吐,特別是噴射性嘔吐,要盡快的叫120來護送病人到醫(yī)院,進行正規(guī)的專業(yè)的救治,不要因為不認識而延誤病情。 對于高血壓的病人,特別是老年人,家屬特別是子女要重視,要多陪伴和聯(lián)系自己的父母親。經(jīng)常陪伴在一塊才能發(fā)現(xiàn)其問題,實在因為工作或者其它原因不能常常在身邊的,要經(jīng)常打電話;因為在臨床中常常會遇到病人病好幾天,家屬才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)耽誤了最佳的救治時間,造成終身遺憾。所以這里要強調(diào)子女、家屬,要關(guān)心、關(guān)注老人,關(guān)注其細小的問題、身上存在的潛在風險和其現(xiàn)有的疾病,要經(jīng)常的聯(lián)系、陪伴,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)、及時救治,讓患者得到合理的診斷和治療。
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