患者就診告知醫(yī)生頭暈，此時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問患者感覺，屬于天旋地轉(zhuǎn)還是昏昏沉沉，主訴都叫頭暈，不同頭暈代表疾病不同。眩暈在臨床上分為前庭性和中樞性，前庭性多見良性位置性眩暈、美尼爾氏癥等，如果排除此疾病及耳石癥，要考慮是否存在全身其它疾病，也要進(jìn)行排除，如患者貧血也可能導(dǎo)致頭暈，或血壓控制較差、血壓過高或過低也可能會導(dǎo)致頭暈。 如果患者排除周圍性眩暈，排除全身情況還伴有其它癥狀，尤其是平衡問題，如行走不穩(wěn)、指鼻動作不穩(wěn)，考慮是否有小腦癥狀。此時(shí)要完善頭顱CT或頭顱磁共振排除小腦器質(zhì)性病變。如果患者小腦有出血，在CT上能夠表現(xiàn)出來，因?yàn)镃T對高密度影比較敏感，還有部分可能在完善CT以后建議患者做磁共振，因缺血性病變在CT上不易發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)一步完善頭顱磁共振檢查，必要時(shí)可能需行頭顱磁共振增強(qiáng)檢查。