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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫嚴(yán)重嗎
- 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在我國(guó)是比較高發(fā)的一類疾病,病因?qū)W主要有三個(gè):
1、甲狀腺素的原料需求量增加,比如青少年或者孕婦在特殊的時(shí)期,甲狀腺素需求量增加,所以甲狀腺會(huì)增大,到一定程度可能會(huì)形成甲狀腺結(jié)節(jié),被稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;
2、更重要的、更常見(jiàn)的一個(gè)原因是甲狀腺素所需的原料里碘缺乏,引起甲狀腺的增生,增大到一定程度出現(xiàn)局部壞死,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),這也稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;
3、跟甲狀腺素的合成和分泌功能障礙有關(guān)系,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。此病嚴(yán)不嚴(yán)重主要看結(jié)節(jié)的大小和是否構(gòu)成相應(yīng)的癥狀,如果結(jié)節(jié)比較小,定期觀察就可以了,因?yàn)椴⒉粐?yán)重,隨訪和每年進(jìn)行復(fù)查即可;但如果隨著結(jié)節(jié)的增大出現(xiàn)了壓迫的癥狀,或者壓迫了氣管出現(xiàn)呼吸困難,有些病人會(huì)出現(xiàn)向后方生長(zhǎng),壓迫食道、出現(xiàn)吞咽困難,吃飯有哽咽感,甚至有些病人結(jié)節(jié)特別大、牽張神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞等相對(duì)嚴(yán)重的表現(xiàn),則需要手術(shù)治療;當(dāng)然還有甲狀腺腫的病人會(huì)向下生長(zhǎng)進(jìn)胸腔,叫做胸骨后甲狀腺腫,這類病人情況也相對(duì)較重,因?yàn)檫M(jìn)入胸腔之后會(huì)壓迫相對(duì)很重要的器官,所以也需要手術(shù)治療??偨Y(jié)一下,多數(shù)病人不嚴(yán)重觀察就可以了,少部分病人需要外科手術(shù)來(lái)干預(yù)治療。
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