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溴敵隆中毒的癥狀及治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
溴敵隆是一種鼠藥,溴敵隆中毒癥狀主要是出血,表現(xiàn)為各個(gè)地方的出血。有的人以血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn),有的人可能會(huì)出現(xiàn)腦出血,也有的人會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜的出血,或者出現(xiàn)腹腔出血。溴敵隆相當(dāng)于長(zhǎng)效的華法林,主要是對(duì)凝血功能的影響,所以一旦遇到病人查凝血時(shí),凝血時(shí)間PT和APTT,即外延性凝血時(shí)間和內(nèi)延性凝血時(shí)間,都是延長(zhǎng)的情況下,要想到中毒的可能。所以對(duì)于不明原因的出血,沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病時(shí),凝血異常,比如PT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng),應(yīng)該想到溴敵隆中毒的可能,這時(shí)可以送有關(guān)溴敵隆鼠藥的血和尿的檢查。一旦診斷清楚,治療還算比較容易,可以通過(guò)維生素K1來(lái)治療。根據(jù)出血的嚴(yán)重程度不一樣,維生素K1的劑量選擇也不一樣。溴敵隆的半衰期很長(zhǎng),所以維生素K1用的時(shí)間也可能很長(zhǎng),要根據(jù)PT和APTT的時(shí)間來(lái)看需要用多長(zhǎng)時(shí)間。另外維生素K1不能口服,因?yàn)橛械娜顺霈F(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的反應(yīng),建議用輸液的方法來(lái)治療。維生素K1沒(méi)有口服的替代品,所以需要長(zhǎng)期用藥,注意監(jiān)測(cè)。當(dāng)然根據(jù)出血的嚴(yán)重程度不一樣,可能也會(huì)選擇綜合性的治療。溴敵隆主要是引起凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血因子改變,治療主要用維生素K1。因?yàn)殇鍞陈〉陌胨テ诖蟾攀窃?80天,所以用藥的時(shí)間要長(zhǎng),有的人需要用0.5年左右的時(shí)間,才能徹底糾正這個(gè)異常。
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