食管癌術(shù)后不能說(shuō)話(huà)分為手術(shù)后無(wú)法說(shuō)話(huà)和遠(yuǎn)期聲音嘶啞。如果是氣管插管，可能會(huì)導(dǎo)致聲道擦傷，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 食管癌術(shù)中，淋巴結(jié)、左喉返和右喉返需要進(jìn)行常規(guī)清掃，不清掃可能會(huì)遺留淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，清掃過(guò)程中可能會(huì)造成損傷，擦傷可以逐漸恢復(fù)。如擦傷比較重，甚至是損傷，相對(duì)比較嚴(yán)重，有的患者能夠恢復(fù)，有的患者部分恢復(fù)，與損傷程度有關(guān)。如腫瘤或淋巴結(jié)已經(jīng)侵犯喉返神經(jīng)，術(shù)中只能切斷，聲音嘶啞可能終生都無(wú)法恢復(fù)。如果是單側(cè)的聲音嘶啞，對(duì)側(cè)能夠恢復(fù)，聲音會(huì)變得低沉，但可以說(shuō)話(huà)。如出現(xiàn)雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷，不只是無(wú)法說(shuō)話(huà)，對(duì)呼吸和嗆咳的影響也非常大，需要很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)，清掃淋巴結(jié)出現(xiàn)副損傷的幾率很低，醫(yī)生會(huì)盡可能保全不受損傷。 部分患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期的聲音嘶啞，比如做完手術(shù)很好，做完后1-2年出現(xiàn)聲音嘶啞，這種情況往往是不好的征象。喉返神經(jīng)局部淋巴結(jié)可能有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、壓迫，需要及時(shí)的就診，可以通過(guò)放療、免疫治療、化療等進(jìn)行進(jìn)一步的治療。