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腎病綜合征是怎么引起的

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 路智紅 副主任醫(yī)師
腎病綜合征是兒童期常見(jiàn)的一組腎臟疾病,原發(fā)性腎病綜合征目前為止病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,但目前認(rèn)為主要與免疫功能紊亂導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞有關(guān)。正常情況下,腎臟腎小球存在嚴(yán)密的濾過(guò)屏障,可以有效防止血液中正常物質(zhì),包括白蛋白通過(guò)腎臟從尿液中漏出,免疫損傷會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞、通透性增加、血漿蛋白從尿液中大量丟失,引起低蛋白血癥。 白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì),參與維持血漿滲透壓。低蛋白血癥使血漿滲透壓降低,水分進(jìn)入組織間隙,然后形成水腫。血管內(nèi)血液濃縮容易導(dǎo)致血栓。低蛋白血癥還會(huì)促進(jìn)肝臟合成脂蛋白增加,形成高脂血癥。部分激素耐藥腎病綜合征是由于編碼腎小球的足細(xì)胞裂孔隔膜蛋白或基底膜結(jié)構(gòu)分子基因突變引起,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能障礙,血漿蛋白大量丟失到尿液中,引起低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。
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