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黃體酮膠囊可以治療子宮內(nèi)膜息肉嗎

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
黃體酮膠囊其實是不可以用來治療子宮內(nèi)膜息肉的,因為無論是國內(nèi)外的指南而言,子宮內(nèi)膜息肉,都不建議用黃體酮膠囊去進行治療。因為無論是用黃體酮膠囊,還是其他孕激素的膠囊,或者是用GnRH的藥物,藥物保守治療子宮內(nèi)膜息肉的方面,其效果都是不太好的。前期做的一些臨床研究顯示,如果是用黃體酮膠囊等類似的藥物進行治療,子宮內(nèi)膜息肉的逆轉(zhuǎn)率不高,成功的幾率很低。而一般小的息肉,也就是息肉大小在0.2cm或0.3cm,并且沒有癥狀的這種息肉,B超偶然發(fā)現(xiàn)時,可能有時候患者沒有特別的癥狀??赡軙尰颊哂^察一段時間,比如3-6個月,部分患者即使不用藥,子宮內(nèi)膜息肉也可以發(fā)生自然逆轉(zhuǎn),有一定的自然逆轉(zhuǎn)率。如果是比較大的息肉,尤其是大于1cm的息肉,或者是多發(fā)的息肉,以及有臨床癥狀的息肉,患者出血的量多,時間長,并且出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,一般指南上面都是建議首選手術(shù)治療,而且是宮腔鏡下的手術(shù)治療。通過宮腔鏡去觀察是否存在子宮內(nèi)膜息肉,如果存在,就通過宮腔鏡做很精準(zhǔn)的電切或者是冷刀切除,又或者是診刮,總而言之就是把病變?nèi)コ?,并且盡量把基底部的病變也去除。這種情況下,是等病檢的結(jié)果出來之后再用黃體酮膠囊,其作用更多的是手術(shù)治療后,給患者起到預(yù)防復(fù)發(fā)的,也就是降低復(fù)發(fā)的概率,是作為術(shù)后的藥物治療方案,而不是直接用來治療子宮內(nèi)膜息肉的。其實如果一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,也不是不可以用黃體酮去治療,但是目前的文獻認(rèn)為,其治愈率是比較低的,藥物效果不是特別好。
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