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冠心病如何治療有哪些方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
冠心病在治療方法上,主要包括藥物治療、冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋治療。冠心病選擇何種治療方法取決于患者的整體病情,以及冠狀動(dòng)脈狹窄程度。冠心病是目前常見的慢性心血管疾病,從概念上是指心臟的冠狀動(dòng)脈及其分支血管,存在狹窄病變,并且狹窄程度達(dá)到管腔面積50%以上。當(dāng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄,患者會(huì)表現(xiàn)為心肌缺血樣癥狀,特別是在運(yùn)動(dòng)、勞力的過程中出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短。冠心病包括心絞痛和心肌梗死,出現(xiàn)癥狀需要進(jìn)一步檢查,如果通過心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心肌核素檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血,則要對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果狹窄程度達(dá)到重度,即75%以上,就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。如果狹窄非常嚴(yán)重,呈左主干合并三支血管病變,多支閉塞病變,冠狀動(dòng)脈介入治療不能達(dá)到完全血運(yùn)重建,要考慮冠狀動(dòng)脈搭橋治療。如果患者冠脈情況輕微或中度狹窄,可以先選擇藥物治療。但無論是介入治療,還是冠脈搭橋手術(shù)治療,手術(shù)后都需要長(zhǎng)期進(jìn)行口服藥物。
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