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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點
- 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為骨頭,一般在人概念中會覺得骨轉(zhuǎn)移很疼。實際大多數(shù)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移都不疼,而且很多骨轉(zhuǎn)移都被偶然發(fā)現(xiàn)。其實骨頭本身很少有神經(jīng)分布,通常是骨頭被轉(zhuǎn)移破壞之后,腫瘤壓迫骨頭旁邊的神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)壓痛,才會有疼痛感覺。所以單純骨頭不知道疼痛,骨頭旁的神經(jīng)或者骨頭旁的軟組織,包括韌帶或者肌肉更敏感,被侵犯會有脹痛或者刺痛的感覺,才會有疼痛感。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移其實在臨床更多是無癥狀骨轉(zhuǎn)移,患者疼痛其實不常見。很多乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后,都擔(dān)心會很痛。其實通過適當(dāng)全身治療,骨轉(zhuǎn)移被適當(dāng)控制之后,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移而并發(fā)疼痛的患者較少。若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移且旁邊的組織被壓迫,導(dǎo)致的疼痛控制起來也并不難,除常見的麻醉類藥物外,骨轉(zhuǎn)移壓迫導(dǎo)致的疼痛,放射治療緩解骨頭疼痛更容易。而且放射治療使用之后,多半患者在1-2周疼痛即可得到緩解,而且不會出現(xiàn)疼痛再反復(fù)的情況。對所有乳腺癌患者而言,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移不是最難的問題,而且所有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者,生存時間比相應(yīng)其他部位轉(zhuǎn)移要更長。通常乳腺癌骨轉(zhuǎn)移至少可以活2年,對于激素受體陽性患者,甚至可以活10年以上。
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