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為什么單心室要分次手術(shù)
- 為什么單心室要分次手術(shù)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
單心室患者的心臟畸形相當(dāng)復(fù)雜,常合并肺動(dòng)脈發(fā)育不良、肺動(dòng)脈瓣狹窄等情況,部分孩子還存在側(cè)支循環(huán)的代償,一般的手術(shù)不能實(shí)施雙心室的解剖矯治,因?yàn)槭议g隔缺損過(guò)大,分隔以后會(huì)導(dǎo)致患兒心功能不良,死亡率較高,因此臨床上常選擇姑息的生理性糾正。
分期手術(shù)包括雙向格林手術(shù)和Fontan全腔手術(shù),因?yàn)榛純悍蝿?dòng)脈床發(fā)育不完善,存在一定的血管阻力,因此臨床上先行雙向格林,使上腔血進(jìn)入了左右肺動(dòng)脈,以促進(jìn)肺血管的發(fā)育,待肺動(dòng)脈發(fā)育到一定程度后再進(jìn)行Fontan手術(shù),以達(dá)到完全的姑息手術(shù)治療的效果。
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