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心臟右冠狀動(dòng)脈堵塞怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟右冠狀動(dòng)脈堵塞可造成急性右室心梗死,應(yīng)積極進(jìn)行如下處理:1、應(yīng)盡早充分持續(xù)開(kāi)通梗死相關(guān)血管,對(duì)于發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)患者可進(jìn)行靜脈溶栓治療或急診介入治療,兩者預(yù)后一致。對(duì)于發(fā)病3-12小時(shí)急性S段抬高心肌梗死患者優(yōu)選急診介入治療,快速開(kāi)通梗死相關(guān)血管恢復(fù)有效心肌灌注,挽救病人壞死心肌可更大程度保證存活心肌,改善預(yù)后;2、應(yīng)積極行抗血管藥物治療。急性誘使心肌梗死患者應(yīng)口服阿司匹林、替格瑞洛,緊急行再灌注治療,并在后續(xù)治療中口服阿司匹林、替格瑞洛,延續(xù)抗血管藥物治療;3、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,改善動(dòng)脈硬化進(jìn)程,改善預(yù)后;4、病因治療:應(yīng)進(jìn)一步明確患者高危因素,如高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒,不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等,積極控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),去除不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,改善患者預(yù)后。
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