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眩暈病怎么治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
眩暈癥一般指人體主觀感覺頭暈和自身位置移動、周圍環(huán)境移動,但實(shí)際上沒有真實(shí)移動。移動分兩種情況,一種是耳源性眩暈;一種是腦源性眩暈。
耳源性眩暈主要是前庭功能的紊亂,比較常見有耳石癥,還有比較多見的梅尼埃病、前庭發(fā)作,還有其它前庭疾病,腦部主要是跟小腦和腦干有關(guān)系,極個別的情況下與顳葉有關(guān)系。所以要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的處理。如果是耳源性的眩暈主要是吃止暈藥物,常見的藥物比如敏使朗、地芬尼多、苯海拉明或者鎮(zhèn)靜劑。很多眩暈的病都合并有耳朵前庭和迷路的水腫,這時候可能還需要用激素或用脫水劑,比如甘露醇、利尿劑。
部分也是因?yàn)楣┭蛔阍斐?,可能還需要用改善微循環(huán)的藥物比如654-2、銀杏葉制劑等消除耳朵的缺血。腦源性眩暈比較復(fù)雜,可以是腦供血不足,也可以是腦出血,也可以是腦部腫瘤,也可以是腦炎。如果是腦供血不足可能要給活血化瘀的藥。如果是腦出血可能病人需要控制出血的原因靜養(yǎng),然后用脫水劑。
嚴(yán)重的小腦出血或者腦干出血還需要做緊急手術(shù)把血腫清除。如果是炎癥就要根據(jù)炎癥抗病毒治療,同時加上脫水劑。如果是細(xì)菌感染,同時還要用抗菌素。如果是小腦腫瘤,早期可以進(jìn)行手術(shù),預(yù)后不錯。因?yàn)樾∧X對人體是很重要的器官,但也不是不可或缺的器官。腦干的腫瘤目前是治療的禁區(qū),99%的情況下不存在手術(shù)的可能,多數(shù)情況下有一定的放化療措施,可能會緩解病人的癥狀,延長病人的生命。但總體預(yù)后不是太好。因此對于眩暈的癥狀首先要區(qū)分是外周性還是中樞性的問題,再根據(jù)不同的病例情況加以治療。
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