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一氧化碳中毒吸氧流量
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)一氧化碳中毒,推薦給予患者高流量吸氧,推薦4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更為有效的是高壓氧治療,高壓氧可以促進碳氧血紅蛋白分離,從而使一氧化碳盡快排出人體,一般而言推薦在一氧化碳中毒4個小時之內(nèi),開始進行高壓氧治療,并根據(jù)中毒的嚴重程度,給予不同頻次的高壓氧治療。如果出現(xiàn)輕度一氧化碳中毒,一般可以給予5-7次的高壓氧治療,中度一氧化碳中毒可以給予10-20次的高氧治療,而重度的一氧化碳中毒,則要給予20-30次的高壓氧治療。判斷一氧化碳中毒嚴重程度的標準,主要根據(jù)碳氧血紅蛋白的含量,以及患者的臨床癥狀進行判斷。一般而言輕度中毒,在臨床上表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、心悸等,這時碳氧血紅蛋白含量一般在10%-20%。如果達到中度中毒,患者會出現(xiàn)意識淡漠,口唇和皮膚顏色會呈現(xiàn)典型的櫻桃紅色,這時碳氧血紅蛋白含量可以在20%-40%。如果達到重度一氧化碳中毒,患者會出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、肢體震顫、抽搐,這時碳氧血紅蛋白含量將高達40%以上。因此對于一氧化碳中毒,要給予患者4-6L/min的高流量吸氧,并盡快開始高壓氧治療。
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