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宮外孕50天了危險大嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
對于宮外孕50天患者危險是否較大,需要結(jié)合HCG和B超檢查宮外孕包塊大小,以及患者具體癥狀決定。如果宮外孕50天時患者出現(xiàn)劇烈下腹痛,伴肛門墜脹、心慌、乏力甚至暈厥等癥狀,提示發(fā)生宮外孕破裂出現(xiàn)腹腔內(nèi)活動性出血,需要立刻急診手術(shù)搶救生命。如果患者宮外孕50天時并無任何癥狀,到醫(yī)院進行檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕包塊,同時存在胎囊甚至胎心,并且HCG數(shù)值較高,即>3000IU/L、5000IU/L甚至10000IU/L時,也需要立刻進行手術(shù)治療,因此種情況隨時可能發(fā)生宮外孕破裂,也屬于一種較危急情況。如果患者宮外孕50天時到醫(yī)院檢查HCG數(shù)值<2000-3000IU/L,患者并無任何癥狀但腹腔內(nèi)存在宮外孕包塊直徑<3cm,但并無明顯腹腔內(nèi)積液時,可以給予藥物治療,即甲氨蝶呤注射。通常進行藥物注射后3-7天,需要動態(tài)觀察患者HCG和B超以及臨床表現(xiàn)變化情況,如果HCG數(shù)值下降滿意時可以繼續(xù)給藥或者觀察,如果下降并非較滿意或者出現(xiàn)腹痛等宮外孕破裂癥狀時,需要改為急診手術(shù)治療。
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