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胃潰瘍?yōu)槭裁匆鍪中g(shù)
- 胃潰瘍?yōu)槭裁匆鍪中g(shù)
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 楊運(yùn)泉 主任醫(yī)師
大多數(shù)胃潰瘍患者不需要手術(shù)治療,外科手術(shù)主要針對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,具體如下:
1、胃潰瘍急性穿孔:是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥?;颊叨嘁酝话l(fā)的劇烈腹痛入院,伴有腹肌緊張、全腹部壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎體征,行CT或者X線檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體,需要立即住院急診手術(shù)行穿孔修補(bǔ),將腹腔沖洗引流,術(shù)后再給予積極的藥物抗?jié)冎委煟?
2、潰瘍急性出血:患者突發(fā)黑便、嘔血,甚至失血性休克,病情危急兇險(xiǎn),需要立即行急診手術(shù)。手術(shù)方式以胃大部分切除為主,目的是通過(guò)切除原發(fā)出血病灶達(dá)到止血的目的,切除大部分壁細(xì)胞,以減少胃酸的分泌,防止術(shù)后吻合口潰瘍的再次發(fā)生;
3、幽門梗阻:患者長(zhǎng)期有胃潰瘍病史,潰瘍疤痕,導(dǎo)致胃竇部狹窄,從而出現(xiàn)長(zhǎng)期上腹部飽脹不適、嘔吐等癥狀,行胃鏡檢查可見胃竇部明顯狹窄。此類患者需要行手術(shù)治療,手術(shù)方式多以胃大部分切除為主,目的是切除原發(fā)病灶,解除梗阻,減少胃酸分泌,防止術(shù)后吻合口潰瘍的發(fā)生;
4、潰瘍惡變:長(zhǎng)期胃潰瘍?nèi)绮荒艿玫郊皶r(shí)治療,且合并有幽門螺桿菌等因素,導(dǎo)致胃潰瘍出現(xiàn)癌變,一經(jīng)確診,應(yīng)立即手術(shù),術(shù)后輔以化療、免疫治療等方法進(jìn)行積極治療。
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