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不需要做碘-131治療的甲狀腺癌有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
并不是所有甲狀腺癌的病人都需要做碘-131治療,有些情況下甲狀腺癌可以不做碘-131治療,甚至不建議做碘-131治療,只有一些特殊情況下需要做碘-131治療,不需要做碘-131治療的甲狀腺癌如下:1、較早期的甲狀腺癌:做了一側(cè)腺葉切除的病人,是不需要做碘-131治療,術(shù)后只要做內(nèi)分泌治療,吃左旋甲狀腺素片即可;2、甲狀腺乳頭狀癌:即便做了全切,但是病人相對情況不是很重,沒有局部晚期、局部侵犯,甚至沒有大量的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時也不需要做碘-131治療,做內(nèi)分泌治療即可,這是對于甲狀腺乳頭狀癌;3、甲狀腺濾泡癌:如果它僅是被膜侵犯性的甲狀腺濾泡癌,甚至血管侵犯相對比較少,<3個的情況下,也可以不做碘-131治療治療,只有彌漫血管侵入亞型的甲狀腺濾泡癌濾泡癌需要做碘-131治療;4、甲狀腺髓樣癌:所有甲狀腺髓樣癌都不建議做碘-131治療,因為甲狀腺髓樣癌來自于甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞,并不是來自于甲狀腺濾泡細(xì)胞,所以甲狀腺髓樣癌的癌細(xì)胞不攝碘,做碘-131治療沒有任何作用;5、甲狀腺未分化癌:是腫瘤細(xì)胞處于未分化狀態(tài),它的分化程度非常高,它的癌細(xì)胞不攝碘,因此碘-131治療也無效。
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